福州3D打印改變醫(yī)科學(xué)生的學(xué)習(xí)方式

每年都有大量的醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)走向醫(yī)院的工作崗位，醫(yī)生和大部分職業(yè)不太一樣，他既是科學(xué)也是經(jīng)驗(yàn)，所以我們?cè)卺t(yī)院經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)一個(gè)主治醫(yī)生背后跟著若干實(shí)習(xí)生，所以在醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)過(guò)程中必然有個(gè)解剖課程，進(jìn)入醫(yī)院后也會(huì)有個(gè)規(guī)培過(guò)程。而這培訓(xùn)過(guò)程中需要大量的實(shí)體或仿真模型。

十幾年前聽(tīng)我那學(xué)醫(yī)的弟弟描述，他們學(xué)校的尸體來(lái)源，有以前越戰(zhàn)遺留，有車(chē)禍無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的，這種情況會(huì)有多方醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院爭(zhēng)奪，也有志愿者捐獻(xiàn)的，都泡在福爾馬林里，那味道無(wú)法想象，總之尸體非常寶貴，大部分只能從解剖小白鼠開(kāi)始，畢竟老鼠和人類(lèi)也是遠(yuǎn)親，都是哺乳動(dòng)物。

所以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生過(guò)程中的第一大痛點(diǎn)之一：缺尸體，很昂貴。

當(dāng)有了尸體，終于可以專(zhuān)心且認(rèn)真的上生理課，會(huì)聯(lián)想到另一個(gè)問(wèn)題，尸體本來(lái)就少，若想要特定病理組織的就更難了，所以大部分就只能當(dāng)實(shí)習(xí)生，跟在主任后面去望聞問(wèn)，如此這般積累經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)知識(shí)也實(shí)屬無(wú)奈，有實(shí)力的醫(yī)學(xué)院或醫(yī)院，可以通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的等待，也許有機(jī)會(huì)在專(zhuān)門(mén)的病理組織上進(jìn)行聯(lián)系，這是一個(gè)很大的麻煩，因?yàn)閷W(xué)習(xí)曲線(xiàn)在很大程度上取決于尸體的可用性，而且無(wú)法控制病理組織。最終結(jié)果就是那些無(wú)計(jì)劃，靠投機(jī)的教育方式無(wú)法為外殼學(xué)生提供應(yīng)有的嚴(yán)格培訓(xùn)。

所以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生過(guò)程中的第一大痛點(diǎn)之二：難以獲取指定病理組織

當(dāng)然還有許多其他痛點(diǎn)問(wèn)題，比如運(yùn)輸，儲(chǔ)存，維護(hù)，處置等問(wèn)題，還好“救世主”出現(xiàn)了，那就是3D打印。

如今越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院，醫(yī)院開(kāi)始引入3D打印技術(shù)，想通過(guò)3D打印等技術(shù)制作仿真人體。但是現(xiàn)實(shí)還是現(xiàn)實(shí)，不要太迷戀3D打印技術(shù)。目前3D打印技術(shù)在規(guī)培上，常用于組織器官等模型制作，可以讓學(xué)生能夠更清晰立體的認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)，也可以3D打印出來(lái)指定的病理組織模型進(jìn)行培訓(xùn)認(rèn)知或手術(shù)模擬規(guī)劃培訓(xùn)。

也有組織機(jī)構(gòu)想利用3D打印制作仿真人體，從而替代尸體，想象很美好，也許有機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，在此以我有限的知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)說(shuō)我的看法。

目前3D打印技術(shù)想完全替代尸體難度很高，第一問(wèn)題是數(shù)據(jù)，3D打印可以同時(shí)打印不同材質(zhì)，但是需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行類(lèi)似分層的工作，不同層的材質(zhì)去對(duì)應(yīng)不同的打印參數(shù)去實(shí)現(xiàn)不同材質(zhì)，我們目前所掌握的數(shù)據(jù)處理方式還無(wú)法完全數(shù)字化模擬人體，從而導(dǎo)致無(wú)法打印出我們想要的模型。但是對(duì)人體數(shù)字化大致分類(lèi)分成是可行的，比如骨頭一層，組織液一層，器官一層，肌肉一層，其他組織一層，如此大致分類(lèi)進(jìn)行模擬，也許可以一定百分比的模擬功能。

第二問(wèn)題是設(shè)備及材質(zhì)，若干年前，配合某醫(yī)院制作甲狀腺腫瘤穿刺模擬模型，材質(zhì)的軟硬度手感可以調(diào)整，據(jù)說(shuō)也接近真實(shí)，穿刺扎下去后，那個(gè)洞還是那個(gè)洞，你能想象么，你去打疫苗后，手臂上留著一個(gè)針孔無(wú)法愈合，就是那么一回事，材料還是有提升空間的。如果我們打印出一個(gè)人體模型，假以時(shí)日就可以千瘡百孔萬(wàn)箭穿心。承上！也是可以完成一定百分比的模擬功能。

最近一年，公司的小伙伴也試過(guò)3D打印人體模具，用硅膠倒模方式制作人體模型，可能怕做的太仿真引起誤會(huì)想起硅膠娃娃，所以做的比較硬，也可能只是實(shí)驗(yàn)玩玩不太較真?？傊萍己徒?jīng)驗(yàn)都在進(jìn)步，人體仿真模型和病理組織模型的仿真度不斷提高，對(duì)醫(yī)科學(xué)生的學(xué)習(xí)方式產(chǎn)生質(zhì)的改變。